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【早安健康／鍾佩錦報導】憂鬱症患者常用藥品「百憂解」日前宣布將退出台灣！藥廠聲明指出，因成本因素，將自4月1日起停止供貨，但為確保醫院與患者權益，29日前收到的訂單將足量供應。對此，健保署回應，目前使用百憂解患者約有1.5萬人，但近年來使用人數持續下降，國內與其同成分的抗憂鬱劑共有14款學名藥，應不致出現缺藥狀況。 本次退出台灣的藥品為衛署藥輸字第022064號的「百憂解錠20毫克」（Prozac），是上市逾40年的老藥，目前在同成分藥品中市佔第二。健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，自二代健保上路後，依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（Drug Expenditure Target，簡稱DET），每年就超出藥費支出目標值之額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整。 連恆榮指出，百憂解自1995年3月健保開辦時，該藥核定價格為49元，但隨著該藥不具專利權，同時有其他學名藥陸續上市，去年核定的健保價格為2.08元，而根據去年市場調查的市價行情，今年依法調整，4月1日起實施新藥價為1.96元。他也表示，健保署願意與藥界溝通，並在確保民眾用藥權益的前提下，積極檢討DET計算公式，讓藥界有合理的生存空間。 台灣製藥工業同業公會20日針對此事舉辦記者會，理事長蘇東茂表示：「並沒有那麼嚴重」，並進一步解釋，台灣在民國102年就加入「國際醫藥品稽查協約組織」 （PIC/S）組織，領先日本、韓國，製藥水準及品質不輸先進國家，患者不必過於擔心。 然而，消息一出引起許多精神科醫師及患者擔憂，根據《蘋果日報》報導，台灣精神醫學會秘書長、林口長庚醫院復健及社區精神科主任張家銘說明，百憂解是憂鬱症患者第一線用藥，具增加血清素、改善憂鬱情緒功效，穩定情緒效果很好，嗜睡或失眠等副作用也較少，尤其對於包括兒童、青少年在內，對藥品較敏感的族群更有效及安全。 憂鬱症用藥會斷藥嗎？下一頁醫師建議這樣做！ 精神醫學會呼籲：患者勿貿然停藥 張家銘指出，許多憂鬱症患者對藥物十分依賴，已有不少人擔心斷藥。對此，他呼籲患者不必過於恐慌，並切勿貿然停藥，建議與熟悉的精神科醫師討論後續治療。學會也已請各精神醫療院所預先備妥可能的藥物替換選擇，同時也請原藥廠禮來公司重新考慮是否保留藥物，退出健保但不要退出台灣市場。 精神科醫師楊聰財接受《蘋果日報》採訪時指出，雖目前與百憂解成分相同的藥品很多種，但使用百憂解的多為包含憂鬱症在內的精神疾病患者，個性、情緒皆較為敏感，換藥後恐不適應。因此他提醒，患者換藥時應尋求專業醫師建議；家人也應多關懷、陪伴，協助患者渡過換藥期。而若出現嚴重不適應，或不願繼續服藥等造成病情加重等狀況，建議盡速回診。 抗生素也傳停止供貨 繼百憂解後，各醫療院所20日又收到默沙東藥廠來函，宣布旗下抗生素「泰寧（Tienam）注射劑」因經濟效益、貨源考量等因素，將於4月1日停止供貨給非合約醫療院所。 泰寧注射劑為抗生素老藥，俗稱「藍波」，是廣效性的後線抗生素，幾乎所有細菌都能抵擋，可治療革蘭氏陰性菌、大腸桿菌、克雷白氏陰性桿菌，幾乎所有細菌都能抵擋，被視為是對抗革蘭氏陰性菌的最後一線藥物，常用於泌尿道感染、腹腔感染、肺炎及敗血症等治療上，消息一出也引發許多醫師擔憂。 針對是否也要退出台灣市場，默沙東藥廠發聲明澄清，並沒有要退出，後續仍會提供給有簽約的醫療院所，只是供貨有所考量，才針對非合約醫療院所停止供貨。 台灣製藥工業同業公會表示，國際間製藥原料成本逐年高漲，多項原料漲幅逾40％，在成本上漲、健保又砍價的內外夾攻下，讓許多業者選擇階段性註銷藥證，盼健保署能重新檢討藥價機制。 理事長蘇東茂指出，學名藥最大貢獻是替健保省錢，但健保每年砍藥價，對原廠、國產藥都是很大傷害，呼籲健保署正視此問題，以免未來若國產藥廠也不敷成本、不願生產，釀成大缺藥危機。 … 延伸閱讀：